Hosszú távon vizsgálták-e már a HPV vakcina eredményeit, ahol korábban kezdték az oltást, milyen tapasztalatok merültek fel?

• A HPV elleni védőoltások megjelenése után számos országban indult nemzeti oltási program. Ezek eredményeiről több publikáció is megjelent az utóbbi időben.
• Kanadai kutatók vezetésével átfogó tanulmány készült 2019-ben, 65 cikk, 14 ország és 60 millió páciens adatai alapján, amelyben a HPV oltások bevezetése utáni 5-8 év tapasztalatait összegezték világszerte, és az alábbi eredményeket kapták:²⁸
1. HPV előfordulás
    - A HPV 16 és 18-as típusának előfordulása jelentősen csökkent: a 13–19 éves lányoknál 83%-kal, a 20–24 éves nőknél 66%-kal.
    - A szintén onkogén HPV 31, 33 és 45 típusok 54%-kal kevesebb esetben voltak kimutathatók a fiatalabb korcsoportban.
2. Nemi szervi szemölcsök
     - A 15-19 éves lányoknál a nemi szervi szemölcsök megjelenése 67%-kal, a 20-24 éves nőknél 54 %-kal, a 25-29 éves nőknél 31%-kal csökkent.
     - A 15-19 éves fiúk körében 48%-kal, a 20-24 éves férfiaknál 32%-kal kevesebb genitális szemölcsös esetet diagnosztizáltak.
3. Méhnyakrák és rákmegelőző állapotok
     - 5-9 évvel a védőoltás beadása után a CIN2+ (méhnyakrákot megelőző állapot) eredmények száma 51%-kal lett kevesebb a 15-19 éves lányok korosztályában, a 20-24 éves nőknél pedig 31%-kal csökkent ez a szám.
4. Általános konklúziók
     - Azokban az országokban, ahol szélesebb korcsoportban oltottak és az átoltottság nagyobb volt, ott jóval nagyobb mértékben csökkent a fenti elváltozások és a vizsgált vírusok előfordulásának száma, valamint magasabb volt a populációs szintű védelem is.
• Ausztráliában a szűrési és oltási programnak köszönhetően
    o 10 év alatt 92%-kal csökkent a fő HPV törzsek gyakorisága.²⁹
    o 5 év alatt 90%-kal csökkent a nemi szervi szemölcsök miatti kórházi kezelések száma.³⁰
    o 7 év alatt több, mint 50%-kal csökkent a méhnyakrák és a rákmegelőző állapotok gyakorisága.³⁰ Mivel a rákos betegségek kialakulásához évekre, évtizedekre van szükség, ez kiemelkedően jó eredmény ilyen rövid idő alatt.
• Ausztráliában a szűrési és oltási programnak köszönhetően 10 éven belül megszüntethetik a méhnyakrákot.³¹
• Skóciában 10 év alatt 89%-kal csökkent a méhnyakbetegségek száma az oltási programnak köszönhetően.³²
• Az Egyesült Királyságban az oltás bevezetését követő 8 éven belül 89%-kal csökkent a leggyakoribb HPV típusok gyakorisága a 19-21 éves oltott nők körében.³³
• Az USÁ-ban 10 évvel a vakcina bevezetése után 86%-kal csökkent a 14-19 évesek körében a leggyakoribb HPV típusok gyakorisága.³⁴
• Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2007 óta rendszeresen elemzi a HPV vakcinák biztonságossági adatait. 2017-es jelentésük szerint a HPV vakcinák kiemelkedően jó biztonságossági profillal rendelkeznek.⁹

28. Drolet M, Bénard É, Pérez N Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination
29. Machalek et al, JID 2018;217;1590-600
30. Patel et al, Euro Surveill. 2018;23(41):pii=1700737
31. Hall et al, Lancet Public Health 2019;4:e19-27.
32. Palmer T, Wallace L, Pollock KG et al. Prevalence of cervical disease at age 20 after immunisation with bivalent HPV vaccine at age 12-13 in Scotland: retrospective population study BMJ 2019;365:l1161
33. Mesher D, Panwar K, Thomas SL et al. The Impact of the National HPV Vaccination Program in England Using the Bivalent HPV Vaccine: Surveillance of Type-Specific HPV in Young Females, 2010–2016 The Journal of Infectious Diseases, Volume 218, Issue 6, 15 September 2018, Pages 911–921.
34. McClung NM, Lewis RM, Gargano JW, et al. Declines in Vaccine-Type Human Papillomavirus Prevalence in Females Across Racial/Ethnic Groups: Data From a National Survey. J Adolesc Health. 2019 Dec;65(6):715-722.

9. https://www.who.int/vaccine_safety/committee/topics/hpv/June_2017/en/